FrågaKan jag kombinera olika mediciner?
Hej!
Jag har svår migrän sedan barndomen och har aldrig hittat någon effektiv bot. Jag är 47 år nu. Jag har ofta huvudvärk, lätt till medelsvår och tar då Ipren, eller Voltaren T, ibland kombinerat med Alvedon. Brukar kunna genomföra dagen hjälpligt då, fast jag inte mår så bra. Jag har även yrsel, synstörningar och en känsla av ”frånvaro”, som att hjärnan är ”urkopplad”. De här symptomen har jag varje vecka, nästan dagligen.
Jag går på rosenbehandling någon gång i månaden och jag utövar så gott jag kan mindfulness och meditation, som jag tycker hjälper men det är svårt att få tid för detta. Någon gång i månaden får jag svårare anfall med outhärdlig huvudvärk, illamående och ljuskänslighet. Då hjälper inget. Det är främst mot dessa anfall jag skulle vilja ha någon lindring. Jag känner mest att jag vill dö då.
Jag har provat ergotamin för länge sedan och triptan (Imigran) för ca tio år sedan. Båda hjälpte de första gångerna mot huvudvärken men sedan fick jag ännu värre värk som inte gav sig. Av Imigran fick jag någon sorts biverkning som gav en kroppslig oros- och kraftig olustkänsla, som att jag ville ”krypa ur skinnet”. När jag var ung fick jag Doleron mot mensvärk, som jag även provade mot huvudvärken och det är den medicin jag hittills tyckt haft bäst effekt. Värken försvann inte, men jag mådde lite bättre och det blev mer uthärdligt.
Nu har jag p.g.a en rörig situation på jobbet haft väldigt svåra problem under drygt ett år och har därför (åter) arbetat för att få remiss till en neurolog med kunskap om migrän, vilket jag denna gång lyckades med efter enträgna ansträngningar. Det är första gången jag träffar en läkare med verklig kunskap om migrän. Han sa att jag bör ändra min livssituation, vilket jag säkert ”borde” men det är ju lättare sagt än gjort. Under tiden fick jag recept på Zomig nässpray för att prova. Jag har inte vågat prova ännu, för jag är rädd för biverkningar och ”efterverkningar”, d.v.s att huvudvärken återvänder förvärrad. Jag måste ju välja en dag när jag kan vara hemma och inte beroende av att köra bil etc.
Den här veckan har jag haft migränkänningar sedan i helgen. Först synstörningar, flimmerskotom på söndagen och suddiga fläckar och tunnelseende måndag-tisdag. Tisdag vaknade jag med ”ihåligt huvud” och hade huvudvärkskänningar under dagen, tog Ipren. Igår hade jag migränhuvudvärk till och från och tog Voltaren T på morgonen och vid lunch. På kvällen tog jag en Pronaxen, som numera finns receptfritt och som jag inte provat förut. Jag tyckte den hjälpte. I morse (torsdag) vaknade jag med mellansvår migränhuvudvärk och tvekade om jag skulle ta Zomig. Men jag tog en Pronaxen och hoppades på det bästa. Den hjälper lite, men jag känner ändå av värken.
Min konkreta fråga till dig är om jag kan ta Zomig 5 mg, fast jag redan tagit en annan värkmedicin av NSAID-typ, d.v.s Ipren, Voltaren T eller Pronaxen? Dvs om jag kan prova med en tablett som jag vet att jag tål först, men om den inte hjälper prova Zomig, som jag inte vet än om jag tål?
Jag kan också tillägga att jag provade Tryptizol förebyggande i våras, men det hjälpte inte alls. Neurologen jag gick till sa att jag kunde prova Topimax förebyggande, men jag drar mig för det p.g.a biverkningarna. Jag försöker hitta sätt att minska stressen i mitt liv i stället, även om det är svårt.
(publ. 2010-05-18)
Av: Alvida | SvarHej Alvida,
Det går utmärkt att pröva att kombinera NSAID-preparat med Zomig.
Din utförliga beskrivning över din livssituation med mycket stress och mycket huvudvärk är tyvärr inte ovanlig. Det är givetvis utmärkt om man har tagit till sig kopplingen mellan migrän och stress och förstår varför och i vilka situationer migränen utlöses.
Som du säger kan det många gånger vara svårt att göra något konkret åt det. Jag tycker att du tillsammans med din neurolog ska lägga upp en plan att om möjligt göra små och realistiska förändringar i vardagen. Under tiden finns det som du själv anger, en rad förebyggande behandlingar som kan prövas.
Lycka till!
Av: neurolog Tor Ansved |
