Fråga doktorn
» Vill du ställa en egen fråga, klicka Här
FrågaPåverkas mina magbesvär av migränen?
Hej!
Jag har haft migrän sedan 12 års ålder och är idag 31 år.
Mellan migränattackerna (som jag har i princip varje vecka) får jag väldiga problem med magen. Kan få smärtor, kramp i tarmen, behöver gå på toaletten minst 5 ggr på en dag och ibland kan jag inte gå alls. Jag undrar om ni sett att migränpatienter har mer magproblem än andra, dvs om ni ser något samband. Ibland upplever jag en bukmigrän, dvs kraftig värk i magen och kroppen, men inte så mkt i huvudet.
Jag kan inte se något samband med medicinering, tillfällena är väldigt olika. Jag tar Sandomigrin som förbebyggande medicin, och använder Zomig Nasal eller Imigran näspray om jag inte lyckas bli av med migränanfallet genom mat, kaffe, vila eller yoga.
Jag intar alltså inga stora mängder medicin, trots att jag har migrän så ofta.
Tacksam för svar om dina erfarenheter kring mage och migrän.
Mvh Tessan (publ. 2010-06-18)
Av: Tessan | SvarHej Tessan,
Visst förekommer besvär från mag-tarmkanalen i samband med migrän men i regel inte i den omfattning som du beskriver.
I första hand kan man misstänka att Du även har t.ex IBS, irritable bowel syndrome. Ta upp problemet med din husläkare som vid behov kan remittera dig vidare till en gastro-enterolog, specialist på mag-tarmsjukdomar.
Din medicinering för migrän är adekvat.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaKan jag kombinera olika mediciner?
Hej!
Jag har svår migrän sedan barndomen och har aldrig hittat någon effektiv bot. Jag är 47 år nu. Jag har ofta huvudvärk, lätt till medelsvår och tar då Ipren, eller Voltaren T, ibland kombinerat med Alvedon. Brukar kunna genomföra dagen hjälpligt då, fast jag inte mår så bra. Jag har även yrsel, synstörningar och en känsla av ”frånvaro”, som att hjärnan är ”urkopplad”. De här symptomen har jag varje vecka, nästan dagligen.
Jag går på rosenbehandling någon gång i månaden och jag utövar så gott jag kan mindfulness och meditation, som jag tycker hjälper men det är svårt att få tid för detta. Någon gång i månaden får jag svårare anfall med outhärdlig huvudvärk, illamående och ljuskänslighet. Då hjälper inget. Det är främst mot dessa anfall jag skulle vilja ha någon lindring. Jag känner mest att jag vill dö då.
Jag har provat ergotamin för länge sedan och triptan (Imigran) för ca tio år sedan. Båda hjälpte de första gångerna mot huvudvärken men sedan fick jag ännu värre värk som inte gav sig. Av Imigran fick jag någon sorts biverkning som gav en kroppslig oros- och kraftig olustkänsla, som att jag ville ”krypa ur skinnet”. När jag var ung fick jag Doleron mot mensvärk, som jag även provade mot huvudvärken och det är den medicin jag hittills tyckt haft bäst effekt. Värken försvann inte, men jag mådde lite bättre och det blev mer uthärdligt.
Nu har jag p.g.a en rörig situation på jobbet haft väldigt svåra problem under drygt ett år och har därför (åter) arbetat för att få remiss till en neurolog med kunskap om migrän, vilket jag denna gång lyckades med efter enträgna ansträngningar. Det är första gången jag träffar en läkare med verklig kunskap om migrän. Han sa att jag bör ändra min livssituation, vilket jag säkert ”borde” men det är ju lättare sagt än gjort. Under tiden fick jag recept på Zomig nässpray för att prova. Jag har inte vågat prova ännu, för jag är rädd för biverkningar och ”efterverkningar”, d.v.s att huvudvärken återvänder förvärrad. Jag måste ju välja en dag när jag kan vara hemma och inte beroende av att köra bil etc.
Den här veckan har jag haft migränkänningar sedan i helgen. Först synstörningar, flimmerskotom på söndagen och suddiga fläckar och tunnelseende måndag-tisdag. Tisdag vaknade jag med ”ihåligt huvud” och hade huvudvärkskänningar under dagen, tog Ipren. Igår hade jag migränhuvudvärk till och från och tog Voltaren T på morgonen och vid lunch. På kvällen tog jag en Pronaxen, som numera finns receptfritt och som jag inte provat förut. Jag tyckte den hjälpte. I morse (torsdag) vaknade jag med mellansvår migränhuvudvärk och tvekade om jag skulle ta Zomig. Men jag tog en Pronaxen och hoppades på det bästa. Den hjälper lite, men jag känner ändå av värken.
Min konkreta fråga till dig är om jag kan ta Zomig 5 mg, fast jag redan tagit en annan värkmedicin av NSAID-typ, d.v.s Ipren, Voltaren T eller Pronaxen? Dvs om jag kan prova med en tablett som jag vet att jag tål först, men om den inte hjälper prova Zomig, som jag inte vet än om jag tål?
Jag kan också tillägga att jag provade Tryptizol förebyggande i våras, men det hjälpte inte alls. Neurologen jag gick till sa att jag kunde prova Topimax förebyggande, men jag drar mig för det p.g.a biverkningarna. Jag försöker hitta sätt att minska stressen i mitt liv i stället, även om det är svårt.
(publ. 2010-05-18)
Av: Alvida | SvarHej Alvida,
Det går utmärkt att pröva att kombinera NSAID-preparat med Zomig.
Din utförliga beskrivning över din livssituation med mycket stress och mycket huvudvärk är tyvärr inte ovanlig. Det är givetvis utmärkt om man har tagit till sig kopplingen mellan migrän och stress och förstår varför och i vilka situationer migränen utlöses.
Som du säger kan det många gånger vara svårt att göra något konkret åt det. Jag tycker att du tillsammans med din neurolog ska lägga upp en plan att om möjligt göra små och realistiska förändringar i vardagen. Under tiden finns det som du själv anger, en rad förebyggande behandlingar som kan prövas.
Lycka till!
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaHur fungerar den nya medicinen mot migrän?
Hej,
Det finns tydligen en ny medicin, Telcagepant, som snart skall vara tillgänglig. Den lär vara helt olik tidigare migränmediciner. Den gällande teorin med att det är blodkärlens sammandragningar som orsakar migränen verkar inte gälla längre. Stämmer det? Jag har också hört att det ska vara en förebyggande medicin för t.ex. dem som lider av kronisk migrän. Stämmer det?
Tidigare läste jag i tidningarna att medicinen skulle komma ut denna höst. Nu ser jag att den inte verkar vara tillgänglig förrän hösten 2011. Medicinen lär ju vara helt utan biverkningar. Stämmer det verkligen? Medicinen har ju testats nu under lång tid, enligt vad jag förstår, men ändå flyttar man fram utgivningen. Man blir lite osäker när man läser vad som står i tidningarna. Vad är det egentligen som gäller?
Tacksam för svar.
(publ. 2010-04-28)
Av: Nisse | SvarHej Nisse,
Vid migrän sker en kaskadreaktion där det bland annat frisläpps ett antal smärtretande molekyler i hjärnan. Dessa ökar känsligheten för allehanda stimuli som ljus, ljud, lukter, men ökar även känsligheten för smärta. De påverkar också blodkärlen. Den nya medicinen påverkar en av dessa smärtretande molekyler (CGRP) och är i första hand tänkt som en anfallsskuperande medicin.
Effekten är jämförbar med den som man får av de på marknaden förkommande triptanerna, men ska i studier ha uppvisat lägre grad av biverkningar än triptanerna. Observera dock att biverkningar förekommer även med denna medicin – som alltid gäller att det på förhand är mycket svårt att förutse vem som får och vem som inte får biverkningar av en viss typ av medicin. Man får således pröva och se. Studier pågår för att se om den även kan användas som förebyggande behandling.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaKan mitt blodtryck påverka migränen?
Hej,
Jag undrar hur det är med sambandet migrän-blodtryck? Har haft migrän sedan ca 45 års ålder men lindrigare sista året, ca 3 g/mån mot förut 5. På sista tiden istället plötsliga attacker av hjärtklappning, skenande blodtryck (180/100), illamående o diarré, händer och fötter blir omväxlande iskalla och feberheta.
Tillståndet kan vara en halv dag, eller natt, följs ibland av migränhuvudvärk, ibland inte. Inträffar oregelbundet, med flera veckors mellanrum. Dessemellan har jag normalt blodtryck och lugn mage.
Märker inget samband mellan sinnesstämning och anfall. Sköldkörtel, hjärta och binjurar har kollats utan att fel hittats. Min fråga: kan alla dessa symtom vara utslag av migrän? Det finns ju ”bukmigrän” utan huvudvärk.
Men nu undrar jag om det finns det något samband mellan min migrän och blodtryck/cirkulation? (Jag tar SelokenZoc 100 som migränförebyggare sedan länge, nu även Enalapril 15 för att stabilisera blodtrycket.)
(publ. 2010-03-02)
Av: 64-årig stockholmska | SvarHej,
Plötsliga attacker av hjärtklappning, skenande blodtryck (180/100), illamående o diarré, händer och fötter blir omväxlande iskalla och feberheta är inga typiska symtom på migrän. Du skriver att tillståndet kan vara en halv dag, eller natt, följs ibland av migränhuvudvärk, ibland inte.
Det faktum att dina attacker ibland följs av migrän kan tala för ett samband med migränen men andra orsaker måste ändå uteslutas först via husläkare eller invärtesmedicinare. Du skriver att binjurarnas funktion
kontrollerats utan att man hittade något fel men det finns även andra hormonella sjukdomar som kan ge liknande besvär som också måste undersökas.
Bukmigrän är ett tillstånd som främst drabbar barn och främst karakteriseras av buksmärtor, blekhet och illamående, inte hjärtklappning och högt blodtryck. Det kan förekomma hos vuxna men borde inte börja vid 64 års ålder.
Attacker av panikångest kan ge liknande symtom med hjärtklappning och symtom från magtarmkanalen men brukar inte sitta i så länge.
Min bedömning är alltså att Du på nytt bör kontakta din läkare och eventuellt få remiss till en endokrinolog.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaNär kan jag börja med receptbelagda mediciner?
Hej,
När är det dags att övergå från receptfria mediciner till receptbelagda? Jag har spänningshuvudvärk, och ganska kraftig sådan, sedan åratal tillbaka. Tar Alvedon och Treo, ungefär sex tabeltter totalt per dag, när jag får värk vilket inträffar ungefär en gång per vecka.
Under dagens lopp så går värken aldrig över trots medicineringen. Men den bli i alla fall inte värre än att jag kan sköta det allra nödvändigaste hemma. Värken finns där när jag vaknar och försvinner inte förrän jag fått sova. Hur mycket mer receptfria tabletter kan jag ta utan allvarliga biverkningar? När kan det vara idé att övergå till receptbelagd medicin?
(publ. 2010-02-18)
Av: Inger | SvarHej Inger,
Jag tycker du ska be din husläkare om remiss till huvudvärksintresserad neurolog för att dels fastställa om det verkligen är spänningsHV du drabbas av en gång/vecka och inte exempelvis migrän då dessa två tillstånd kräver olika behandlingar. Då kan du med din neurolog även diskutera just detta, hur många tabletter du kan ta per dag och hur ofta.
Det låter som att du ej får tillräcklig lindring av de Alvedon & Treo du intar och att andra behandlingsmetoder såsom sjukgymnastik/akupunktur etc borde övervägas. Att successivt bara öka tablettintaget är inte en bra lösning på lång sikt. Det finns risk att man då utvecklar s k läkemedelsutlöst huvudvärk.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaÄr det farligt att ha migrän?
När jag har mina migränanfall så tror jag att huvudet skall gå sönder på något sätt. Så ont gör det. Ibland hör man sägas att vi migräniker har större benägenhet att råka ut för stroke/hjärnblödning. Hur mycket behöver man oroa sig när man ligger där med sin värk? Är det farligt att ha migrän? (publ. 2010-02-02)
Av: Linda | SvarHej Linda,
Att ha migrän är i allmänhet inte farligt även om det är mycket plågsamt. Däremot bör man konsultera sin läkare om man får plötsligt isättande svår värk av en ny typ, dvs. som man ej känner igen sedan tidigare.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaAnvänds Occiptal Nerve Implant i Sverige?
Hej! Jag undrar om ONSI ( Occiptal Nerve Implant ) är något som blivit godkänt och andvänds i Sverige än?
Har varit i kontakt med flera i USA som har mycket god effekt av den för kronisk migrän, där man haft svårt att finna nån förebyggande som hjälpt.
(publ. 2009-11-23)
Av: Nette | SvarHej Nette,
Blockad av den stora occipitalnerven har prövats på olika typer av huvudvärk, även migrän, och har begränsad användning. Kan ha effekt i vissa fall och vara värd att pröva när inget annat hjälpt. Men det är inte en metod som används annat än i speciellt utvalda fall. Metoden används också som en del i utredningen inför eventuell operation med stimujleringsutrustning , se nedan. Effekten är relativt övergående.
Stimulering av samma nerv har provats och det finns en del publikationer. Har provats på Hortons huvudvärk och annnan svår huvudvärk. Det är ingen
allmänt använd metod utan något som kan komma ifråga i enstaka fall då det rör sig om en inopererad utrustning. Innan operation med stimuleringsutrustning
bör blockad av nerven ha provats först.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaVarför försvinner min migrän när jag äter?
Hej,
Förmågan att bli av med min migrän är mycket styrd av när jag äter. Vad jag äter verkar inte ha någon betydelse. Hur kommer det sig? I stort sett varje morgon vaknar jag med huvudvärk eller migrän i inledningsfasen. Så snart jag ätit min frukost, vilket jag naturligtvis gör direkt efter jag stigit upp, så försvinner värken, utan medicin.
Efter ett par timmar så kör migränen igång igen. Den kan jag tona ner lite grann med Maxalt Rapitab, men den försvinner inte helt förrän jag ätit lunch. Sen har jag inga problem resten av dagen, men morgonen därpå börjar det precis som vanligt igen.
Vid tillfällen när jag inte har mina vanliga rutiner, t.ex. på semestern så kan jag få stopp på anfallet om jag snabbt hinner få i mig en matbit. Men att gå in på en vanlig restaurang, där man måste sitta och vänta innan maten kommer så hjälper det inte. Då har det helt enkelt gått för lång tid för att få stopp på anfallet.
Hur kan magen och ätandet påverka min migrän? (publ. 2009-11-16)
Av: Evelyn | SvarHej Evelyn,
Kan det möjligen vara så att du är kaffeabstinent? Otroligt många människor är beroende av kaffe. De dricker kaffe på morgonen och mitt på dagen, men inte på kvällen och då finns en risk att man efter 12-16 timmars uppehåll får abstinenshuvudvärk som är mycket lik migränhuvudvärk. Värken går då över när man druckit sitt morgonkaffe.
Om du använder Maxalt varje dag är det dessutom stor risk att Du fått läkemedelsorsakad huvudvärk. På samma sätt som med kaffe får man huvudvärk när medicinen går ur kroppen.
Sen är det viktigt att äta mat, på regelbundna tider, som ger stabila blodsockervärden, alltså mat med bra GI-värde.
I ditt fall kan det också vara av värde att kontrollera blodsockret under dygnet hos husläkaren.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaBiverkningar med antiepileptiska läkemedel?
Min läkare har föreslagit mig att prova ett av de antiepileptiska förebyggande läkemedel som finns mot migrän. Men jag har hört att de har flera svåra biverkningar. Stämmer det?
Vilken är chansen att just jag ska råka ut för dessa biverkningar? (publ. 2009-10-08)
Av: Karin | SvarHej Karin,
Det är riktigt att det finns läkemedel mot epilepsi, som också kan fungera utmärkt som förebyggande behandling mot migrän. Det finns givetvis risker med biverkningar, framför allt i form av trötthet och yrsel. Man kan minimera risken med biverkningar genom att gå in med väldigt låg dos, som sedan trappas upp försiktigt. Skulle besvärande biverkningar trots allt uppstå, försvinner de ju i de flesta fall om medicinen sätts ut igen.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaÄr det bra med triptaner vid högt blodtryck?
Jag är snart 65 år och migräniker sedan många år. Jag har använt triptaner med god effekt så länge de har funnits. Numera tar jag antingen Maxalt rapitab eller (vid svårare anfall) Zomig nasal.
De senaste ca 12 åren har jag problem med högt blodtryck, dvs ibland är det väldigt högt och ibland normalt. Jag börjar förstå, att det höga trycket har samband med mina migränanfall. Själv är jag rädd att det är medicinen, som höjer trycket. Min läkare på vårdcentralen säger, att det är anfallet i sig, som är orsaken, och att jag kan ta min medicin som vanligt vid anfall. Vad tror du?
Jag träffade min doktor nu i veckan efter två dagar med migrän, medicinerad med 1+1 zomig. Han mätte mitt blodtryck flera gånger, och det låg på ca 190/115.
Jag är nu rejält orolig och undrar, vad jag ska göra, nästa gång migränen slår till. Vågar jag ta triptaner? Hur ska jag stå ut utan medicin? Hur farligt är det att ha så högt blodtryck? (publ. 2009-09-21)
Av: besima | SvarHej Besima,
Vid okontrollerat högt blodtryck skall man inte använda triptaner. Triptaner kan höja blodtrycket. Smärta kan i sig också höja blodtrycket. Om blodtrycket är mindre än 140/90( med eller utan blodtrycksmedicin) kan triptaner i regel användas.
Om man inte får bukt med blodtrycket ordentligt är det lämpligare att använda antiinflammatoriska mediciner( Ipren, Voltaren etc ) eller Alvedon mot migränanfall.
Det framgår inte alls om Du har läkemedel mot högt blodtryck men har Du så pass högt blodtryck som 190/115 bör medicinering sättas in och en viss utredning bör också göras för att utreda detta.
Lämpliga mediciner kan vara s.k. betablockerare som Seloken(metoprolol) men det finns också andra alternativ som Atacand. Båda dessa läkemedel har fördelen att de också kan skydda för och mildra migrän. Om Du redan har andra blodtrycksmediciner kan betablockare eller Atacand läggas till eller så byts någon av dina gamla blodtrycksmediciner ut.
Det är viktigt att du söker din ordinarie läkare för både blodtrycket och migränen.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaFinns några säkra alternativa behandlingsformer?
Hejsan,
Jag har under många år tagit en hel del mediciner mot min migrän. På senare tid har jag noterat en del biverkningar som jag misstänker kommer av medicineringen.
För att försöka komma ifrån dessa mediciner undrar jag om det finns några ”säkra” alternativa behandlingar mot migrän? T.ex. akupunktur, yoga, massage eller liknande. Jag tycker att jag fått nog av alla dessa värkmediciner och har förstått att det kanske finns andra metoder för att få ”bukt” med migränen.
Jag får samtidigt passa på att tacka för denna alldeles förträffliga frågespalt! (publ. 2009-08-11)
Av: Nils | Svar
Hej Nils,
Alternativa behandlingsformer som akupunktur, yoga etc kan definitivt prövas som förebyggande migränbehandling. Antingen som enskild behandling eller i kombination med förebyggande läkemedelsbehandling.
Grunden är att individualisera behandlingen – det finns ingen behandling som passar alla migränpatienter. Man får på ett systematiskt sätt pröva olika behandlingar, helst i samråd med huvudvärksspecialist.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaMedicinerna orsakar värk i bröstkorgen. Hur blir jag av med det?
Jag har ofta migrän, både huvudvärk och synstörningar, och måste ta medicin för att klara av mitt arbete. Jag brukar ta Iprén och när det inte hjälper tar jag även 2 Voltarén T. Men jag har även fått problem med magen periodvis, det kommer upp magsyra som ger värk i bröstkorgen. Har gjort gastroskopi som visade detta och läkaren sa att huvudvärkstabletterna kan ge eller förvärra dessa besvär.
Är det bättre att kombinera Voltarén T med Alvedon? Jag tycker annars att Alvedon hjälper sämre än Iprén.
Jag undrar också om jag kan kombinera Alvedon eller Iprén med Pronaxen och även hur många Pronaxén man kan ta vid samma tillfälle mot migrän?
Jag har provat både ergotamin och triptaner men får svåra biverkningar och mår sämre än om jag inte tar dem. Har haft migrän sedan jag var barn, är 46 år nu. (publ. 2009-07-08)
Av: Anne | SvarHej Anne,
Alla så kallade NSAID-preparat, dit Voltaren, Ipren och Pronaxen hör, kan ge magbiverkningar. Det är därför i regel skonsammare för magen att ta Alvedon eller motsvarande tabletter som innehåller paracetamol. Tyvärr är det så att många liksom Du, upplever att Alvedon fungerar sämre på migrän än vad exempelvis Ipren gör. Tar Du Alvedon bör Du ta maxdos, dvs 1 g vid ett och samma tillfälle och givetvis så tidigt i migränanfallet som möjligt.
Du säger att Du får svåra biverkningar av triptaner. Har Du verkligen testat alla olika på marknaden förekommande triptaner? Det är inte sällan så att man kan reagera med biverkningar på några av dessa preparat, men inte på de andra – det är helt klart värt att prova de olika sorterna.
Till dina specifika frågor:
-Alvedon kan kombineras med Voltaren.
-Kombinationer av NSAID-preparat, som exempelvis Ipren + Pronaxen bör undvikas.
-Beträffande Pronaxen – Du kan ta upp till 750 mg i samband med migränanfall och därefter 250 mg vid behov. Dock sammanlagt högst 1250 mg detta dygn och högst 1000 mg påföljande dygn.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaVar i Stockholm får man botoxbehandling?
Jag har läst lite om botoxinjektioner mot migrän. Tydligen så utför man inte detta inom vårdcentralerna. Hur vet man vilka läkare i Stockholmsområdet som ger botoxinjektioner?
Är kostnaden för botox sanktionerat av Försäkringskassan? Hur ofta och hur länge behöver man upprepa behandlingen? (publ. 2009-06-04)
Av: Lasse | SvarHej Lasse
Injektionsbehandling med botulinumtoxin (exv. Botox) används i allt större utsträckning som förebyggande behandling mot framför allt migrän, men i viss mån också mot huvudvärk av spänningstyp. Det vetenskapliga underlaget har hittills varit bristfälligt, men data från två stora studier kommer att presenteras under året. Vi som jobbar med denna typ av behandling har mycket goda erfarenheter av densamma.
Behandling med botox sker på några huvudvärksspecialiserade mottagningar i Stockholm, exv. Neuroenheten Läkarhuset Odenplan, Neuroenheten Utsikten, och i viss mån på Neurologmottagningen, Karolinska Universitets sjukhuset, Huddinge. Behandlingen sanktioneras genom högkostnadsskyddet. Botulinumtoxin utskrives på recept av behandlande läkare. Effekten sitter i ca. 2,5 - 3 månader varefter behandlingen kan upprepas.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaHur många har Familjär Hemiplegisk Migrän?
Hej!
Jag undrar om ni vet hur många personer i Sverige som har diagnosen Familjär Hemiplegisk migrän och Sporadisk HM ? Har nämligen själv den diagnosen och har ej kommit i kontakt med någon annan på olika forum. Jag har utomlands kommit i kontakt med några. En annan fråga är varför det finns så lite svensk information att hitta om denna typ av migrän?
(publ. 2009-05-20)
Av: Nette | SvarHej Nette,
Faktum är att vi inte vet. Vi har några patienter på Karolinska. Det vore väldigt intressant att göra en inventering i Sverige.
Det finns många vetenskapliga artiklar som både beskriver symtom, behandling och resultat av genundersökningar. Om du söker på Google kan du nog få napp på något läsvärt.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaIndomée för känsliga blodkärl efter stroke, men slutat sälja i Sverige
Jag drabbades av en hjärninfarkt för 20 år sedan o har haft migrän i ca 40 år. Har provat många mediciner o numera tar jag Inderal i preventivt syfte och det har fått ner frekvensen av migränanfall till ca 1g/mån, vilket är en stor framgång. Många av de nya migränmedicinerna är ju inte så lämpliga när man haft en propp. Min ”gamla” medicin, Anervan, var inte lämplig heller att ta vid akuta anfall.
Med läkares hjälp hittade jag något som fungerade bra.
Indomée har jag tagit i alla dessa år efter stroken. Nu har man slutat sälja det i Sverige, och jag undrar vad det kan finnas för alternativ för någon som haft propp då blodkärlen är känsliga för många mediciner.
Iréne (publ. 2009-05-08)
Av: iréne | SvarHej Irene,
Ja det är ett problem att Indomee och Confortid nu endast finns som stolpiller. Jag har gjort en förfrågan hur vi kan få tag i kapslar eller tabletter men ännu inte fått svar från apoteket.
Vid migrän brukar även andra antiinflammatoriska mediciner kunna fungera hyggligt bara man tar tillräcklig dos, tillräckligt tidigt och inte depotberedningar eller slowrelease som verkar för långsamt. Effekten kan förstärkas om man samtidigt tar ett medel mot illamående. Vissa andra värktabletter kan också användas.
Det finns också andra förebyggande mediciner än Inderal som kan användas av personer som haft stroke. Tala med Din neurolog om vad som kan vara lämpligt i Ditt fall.
För den som haft stroke i samband med migrän och inte har några andra riskfaktorer för stroke kan det vara lugnande att veta att stroke tycks vara en engångsföreteelse för det mesta..
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaHur ofta ska man ha migrän för att den ska betraktas som kronisk?
Jag misstänker att jag har kronisk migrän sedan ungefär ett år tillbaka. Daglig värk som jag i och för sig kan bemästra med Imigran. Hur vanligt är det att man får kronisk migrän? Vad kan man göra för att inte hamna i denna situation? Är det egentligen en läkemedelsutlöst huvudvärk som ”gått över” till migrän?
Man måste tydligen ha kronisk daglig värk för att kunna få avgifta sig. Långt innan jag hade kronisk värk kontaktade jag en avgiftningsklinik men de tyckte att jag hade för få attacker för att bli inlagd. På den tiden, ca tre attacker per månad. Det är ju tråkigt att det måste gå för långt innan man kan få avgifta sig. (publ. 2009-04-28)
Av: Margareta | SvarHej Margareta,
Kronisk migrän innebär att man har migrän under minst hälften av månadens dagar sedan mer än 3 månader tillbaka. Begreppet förutsätter också att man inte överutnyttjar smärtstillande mediciner, som ju i sig är en vanlig orsak till daglig huvudvärk. Man räknar t.ex. med att över 300.000 svenskar lider av kronisk daglig huvudvärk, varav de med kronisk migrän utgör en undergrupp.
Det är möjligt och till och med sannolikt att det som orsakar din dagliga huvudvärk är överkonsumtion av Imigran och kanske också andra huvudvärksmediciner. Du bör givetvis etablera kontakt med en huvudvärksspecialist för vidare diskussion kring åtgärder.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaÄr det farligt att idrotta när jag tagit medicin?
Hej,
Ibland när jag skall idrotta kan det hända att jag vaknar natten innan med migrän. Jag brukar då ta en Maxalt och det fungerar mycket bra. På förmiddagen därpå springer jag orientering. Jag undrar om det är farligt att idrotta när medicinen fortfarande verkar och om det försämrar prestationsförmågan? (publ. 2009-04-15)
Av: Ylva | SvarHej Ylva,
Medicinen kan påverka prestationsförmågan då den kan ge biverkningar i form av trötthet, yrsel m.m. Mår du däremot helt bra efter medicinering finns det inget som hindrar att du idrottar.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaMin fru kombinerar olika mediciner...
Hej,
Min fru är 62 år och har migrän med ordentliga anfall ungefär 16 gånger per år. Det finns ingen kontinuitet mellan anfallen utan de kan inträffa när som helst. Hon började få sina attacker när hon var 28 år. Då kom attackerna betydligt oftare än nu. Om hon hinner ta medicinen i ett tidigt skede så lindras anfallet, men hon blir ändå utslagen av värken och biverkningar och alldeles oförmögen att göra någonting. Hon tar Imigran Novum 100mg tillsammans med två brustabletter Treo Comp. Hon tar även tre andra mediciner Amlodipin 10mg, Neurecormon (2000IE) och Waran 2.5mg.
Det här ”tillskottet” med Treo Comp började hon med för ca. två år sedan och fick då en ganska bra effekt så att hon kunde vara aktiv på olika sätt. Men den positiva effekten har nu avtagit och hon har då utökat intaget av Treo Comp till tre tabletter. Nu börjar t.o.m. hon bli orolig över hur länge man kan fortsätta på det här viset när det gäller Treo Comp? Men jag är också orolig hur migränmedicinerna påverkar effekten av de andra medicinerna?
Tacksam för svar. (publ. 2009-03-29)
Av: Johan | SvarHej Johan,
Din fru har inte tillräckligt bra effekt av Imigran 100 mg, inte ens i kombination med Treo Comp 2 st och har ökat dosen till 3 Treo Comp. Mer än 2 Treo Comp lindrar inte ytterligare utan kan snarare ge biverkningar. Om Din fru inte prövat injektion Imigran eller stolpiller Imigran är det läge att pröva om det inte har både snabbare och bättre effekt. Det framgår inte om din fru också mår illa. I sa fall kan tillägg av Primperan som tablett eller stolpiller vara gynnsamt.
Eftersom Din fru har ca 1 svårt anfall per månad är det i sig vanligen inte skäl att ta en migränförebyggande medicin varje dag. Å andra sidan har Din hustru blodtrycksmedicinen Amlodipin. Det finns blodtryckssänkande mediciner som också lindrar migrän så ett byte skulle ge effekt både på migrän och blodtryck. Jag tänker på mediciner som Metoprolol och Atacand. Jag föreslår att din fru tar upp detta med sin läkare.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaVarför vill anfallet aldrig ta slut?
Som oftast varar mina migränanfall ca 24 timmar. Men ibland, ca två gånger per år, så har jag migrän i flera dagar, vilket gör att jag inte kan äta något eftersom jag bara kräks upp allting. Samtidigt känns det som att migränen aldrig vill ta slut. Det känns som att migränen ”hakar upp sig” och man vet aldrig hur länge det kommer att pågå. Vad beror det på? (publ. 2009-03-23)
Av: Peter | SvarHej Peter,
Att migränen ibland ter sig annorlunda än de vanliga anfallen är inte ovanligt och beskrivs av många patienter. Vad detta beror på kan man ibland inte säkert svara på. Ofta finns det nog trots allt underliggande faktorer med ökad stress, period av dålig sömn, väderomslag, etc, som kan kopplas till de besvärligare perioderna.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaPåverkas min migrän av lufttrycket?
Det är väldigt vanligt att min migrän utlöses vid väderomslag. Är det lufttrycket det beror på och vad påverkas i kroppen då? (publ. 2009-03-08)
Av: Petra | SvarHej Petra,
Migrän kan triggas igång av en massa olika orsaker. Väderomslag beskrivs ibland, men det beror sannolikt inte på förändringar av lufttrycket.
Av: neurolog Joakim Tedroff |
FrågaVarför blir jag illamående bara vid vissa migränattacker?
När jag inte lyckas stoppa mina migränanfall med medicin så får jag väldigt kraftig smärta. Ibland får jag kraftigt illamående och måste kräkas flera gånger. Ibland är smärtan lika kraftig men jag klarar mig helt från illamående och behöver inte kräkas.
Varför kräks man ibland och ibland inte? (publ. 2009-02-16)
Av: Marie | SvarHej Marie,
Illamående är ett typiskt symtom för migrän. På engelska kallas migrän för 'sick headache' vilket just betyder illamåendehuvudärk. Vanligtvis ökar illamåendet ju svårare smärtan är, men en del besväras mycket av illamående fastän smärtan inte är så svår.
Varför mår man illa vid migrän? Det finns flera orsaker. Bland annat finns det ett kräkcentrum i hjärnstammen i bakre delen av hjärnan, alldeles intill det område där man tror att migränen startar. Men det är också så att smärtan i sig aktiverar kräkcentrum. Det finns inget bra svar varför man mår mer illa vid vissa migränanfall än vid andra.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaVarför helt plötsligt receptfritt?
Hej,
När det gäller mediner så har jag alltid haft för mig att det som varit receptbelagt alltid har varit receptbelagt. Men när det gäller migränmediciner, triptaner mest, verkar det som att de efter en del år helt plötsligt har blivit receptfria. Nu senast med sumatriptan. Den lär visst bara finnas som 50mg, men inget hindrar ju att man tar två tabletter.
Vad är anledningen att de överhuvudtaget har varit receptbelagda från början? (publ. 2009-02-06)
Av: LisaT | SvarHej LisaT,
Triptanerna kan ha en del obehagliga och kraftfulla biverkningar. De är dessutom olämpliga att kombinera med vissa andra läkemedel. Jag tycker personligen att denna typ av preparat bör vara receptbelagda då jag som läkare inför förskrivning gör en medicinsk bedömning huruvida triptanerna verkligen är lämpliga eller om det finns andra behandlingsmöjligheter som ter sig mer fördelaktiga.
Varför man släpper vissa, men inte andra preparat fria kan te sig konstigt även i mina ögon.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaMigränattacker vid löpträning
Hej,
Jag får mina migränattacker ungefär varannan månad och har haft det så i ca tio år nu. Då får jag ungefär två attacker med en veckas mellanrum. Jag är 48 år och försöker hålla igång kroppen med korpfotboll, badminton och löpträning. Både vid fotboll och badminton så är jag rejält trött efteråt. Mycket flås och pust. Men det har aldrig på något sätt utlöst min migrän.
Men för ungefär fyra månader sedan när jag var ute och löptränade så sa det plötsligt och oförberett pang i huvudet. Efter ca fyra kilometer så var det stopp. Springer i vanliga fall fem kilometer två gånger i veckan. Det var en kraftigt dunkande smärta, precis som vid migrän. Det gick inte att fortsätta springa. Men konstigt nog så gick det över efter bara ca en halv minut. Jag började springa igen men smärtan kom direkt tillbaka. Så det var bara att promenera hem. Fastän värken försvann lika snabbt som tidigare så återkommer den direkt när jag börjar springa. Sedan dess så händer samma sak varje gång jag är ute och springer. Vid nästan exakt samma ställe, vid ett övergångsställe, så är det stopp och bara att promenera hem. Så nu slutar jag springa innan jag kommer fram dit. Provade igår att fortsätta springa efter övergångsstället men samma sak hände och värken slog till.
Vad är det egentligen som händer? Min fru tycker att jag ska lägga av med all idrott nu. Jag vill bara veta om det är farligt att fortsätta? (publ. 2009-01-28)
Av: Fredrik | SvarHej Fredrik,
Ansträngningsrelaterad huvudvärk av denna karaktär är oftast av migräntyp och oftast ett helt ofarligt fenomen. Men du bör dock uppsöka din läkare för att diskutera ev. ytterligare utredning och behandling av tillståndet.
Av: neurolog Joakim Tedroff |
FrågaVarför blir jag så överkänslig?
Varför blir jag så otroligt överkänslig för ljud, ljus och dofter vid ett migränanfall? (publ. 2009-01-11)
Av: Lena | SvarHej Lena,
Hjärnan har en inbyggd automatisk dämpningsmekanism för yttre stimuli som ljud, ljus, lukter och beröring. Det är normalt att haja till inför plötsliga höga ljud, starkt ljus och lukter men efter en stund vänjer man sig. Det beror på att hjärnan dämpar känsligheten i våra sinnesorgan.
Vid ett migränanfall fungerar detta inte helt normalt utan hjärnan är överkänslig och det sker inte en normal dämpning. Även måttliga ljudnivåer och vanligt dagsljus upplevs irriterande och t.o.m. förvärrar smärtan och illamåendet.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaVarför får jag ingen diagnos?
Hej,
Min läkare vill inte ställa någon diagnos skriftligt till mig att jag har migrän. Han säger att det inte är ”klart påvisat” att jag har migrän. När jag frågar vad han grundar det uttalandet på får jag mest undvikande svar. Hur ställer en läkare diagnosen ”migrän”? (publ. 2009-01-03)
Av: Fredrik | SvarHej Fredrik,
Migrändiagnosen ställs på patientens beskrivning av symtomen före, under och efter huvudvärksanfallet. Det finns ingen röntgen- eller annan laboratorieundersökning som kan hjälpa till vid diagnostiken.
Det typiska migränanfallet beskrivs ofta som en anfallsvis påkommen huvudvärk av kraftig och ofta pulserande karaktär i ena halvan av huvudet, hela, eller delar av huvudet. Huvudvärken kombineras i typfallet av ökad känslighet för ljus, ljud och lukter, samt illamående med eller utan kräkningar. Anfallet föregås ofta av olustkänsla/sjukdomskänsla och ibland flimmer för ögonen, känselbortfall eller liknande, som kan sitta i upp till 1 timme. Huvudvärken varar ofta ett antal timmar upp till 3 dygn. Värken förvärras också av fysisk aktivitet. Den typiske migränpatienten vill ligga stilla i ett mörkt rum.
Är du osäker på din diagnos, bör du träffa en neurolog eller annan huvudvärksspecialiserad läkare för att få diagnosen bekräftad.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaHur är det nu med botox egentligen?
Jag har läst att en del migräniker blir bättre av botoxsprutor. Vad är det som händer i kroppen när man får botox? Hur går det till? Tar man sprutorna själv hemma eller måste man gå till en läkare? Var på kroppen tar man sprutorna? Jag har också läst att en del avlidit av botox. Hur kommer det sig då att man fortfarande använder botox vid olika sjukdomstillstånd? (publ. 2008-12-12)
Av: Nilla | SvarMigrän kan mycket riktigt förbättras av botoxsprutor. Det aktiva ämnet botulinumtoxin, blockerar nervceller som utsöndrar ämnen som ger upphov till neurogen inflammation i huden på kraniet. Sprutorna ges av doktorn och brukar fördelas på olika punkter på pannan, tinningarna och nacken. Det finns inga kända risker med att använda botulinumtoxin vid migrän.
Av: neurolog Joakim Tedroff |
FrågaKan en migräniker få diabetes?
Jag har länge hörts sägas att en diabetiker får aldrig migrän och en migräniker får inte diabetes. Jag har frågat en hel del personer som är antingen diabetiker eller migräniker och än har jag inte stött på någon som har båda sjukdomarna.
En person fick diabetes ungefär fyra år efter att migränen försvunnit, men hon var 70 år gammal.
Finns det någon migränforskning där man undersökt om bukspottkörteln på något sätt kan förknippas med migrän? (publ. 2008-12-05)
Av: Stina Larsdotter | SvarI en norsk undersökning från 2007 fann man att risken för migrän var något lägre hos personer med diabetes men andra studier har inte visat detta. Man spekulerade att diabetes orsakade kärlförändringar/åderförkalkning som skulle kunna skydda för migrän på samma sätt som hos äldre. Å andra sidan har det skrivits en del om att övervikt, som ökar risken för att få diabetes, också är en riskfaktor för att få kronisk migrän. Det forskas också en del om olika hormoner som styr sockeromsättningen men inte specifikt om bukspottkörteln vad jag vet.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
FrågaVad händer inom forskningen?
Man får inte så mycket information om vad som händer inom migränforskningen. Är det ”bara” nya mediciner på gång, eller kommer det efterlängtade vaccinet snart? (publ. 2008-11-18)
Av: Frida | SvarDet pågår en hel del forskning kring migrän, bl.a. med framtagande av nya effektivare migränmediciner. Det går knappast att "vaccinera" mot migrän, som man gör mot en rad infektionssjukdomar.
Migrän innebär oftast en ärftlig benägenhet att utveckla migränanfall, som ju kan utlösas av en mängd yttre eller inre stressfaktorer, som mens/ägglossning, fysisk/psykisk stress, alkohol, sömnbrist etc.
Vad dagens förebyggande mediciner gör är "att höja ribban" för nya migränanfall, dvs. att det krävs större yttre eller inre stress för att utlösa migränanfallet.
Av: neurolog Tor Ansved |
FrågaVad gäller för migrän och ålder?
Vad för prognoser finns det när det gäller migrän och ålder? Förut har man ju hört att vi kvinnor slipper det efter klimakteriet, men tyvärr verkar jag inte höra till dem och inte många andra heller som jag känner. Vid vilken ålder brukar migränen avta när man blir äldre? (publ. 2008-11-10)
Av: Lisa P | SvarTyvärr finns det ingen typisk ålder för när migrän försvinner. Det är känt att förekomsten av migrän hos kvinnor minskar efter klimakteriet, men många fortsätter att ha migrän även efter detta.
Före klimakteriet är migrän tre gånger vanligare hos kvinnor, efter klimakteriet är förekomsten ungefär lika stor hos kvinnor och män.
Man kan huvudsakligen dela in migrän hos kvinnor i tre huvudsakliga förlopp: migrän försvinner, ändrar karaktär efter klimakteriet eller förvärras.
Av: neurolog Joakim Tedroff |
FrågaKan man undvika anfall?
Finns det något som jag själv kan göra för att undvika ett anfall när de första känningarna kommer? Förutom att ta medicin förstås. (publ. 2008-10-27)
Av: Mary | SvarDet kan variera från person till person. För någon kan det vara bra att ta det lite lugnt, kanske till och med gå och sova en stund. För andra kan ett avbrott med en promenad vara bra eller att äta och dricka något.
Av: neurolog Elisabet Waldenlind |
|
|
|
| V |
Mån |
Tis |
Ons |
Tor |
Fre |
Lör |
Sön |
| 30 | | | | | | | 1 | | 31 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | | 32 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | | 33 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | | 34 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | | 35 | 30 | 31 |
|
 |
|
Anette Falk arbetar på vårt kansli.
|
|
|
Medlemstidning
Som medlem får du tidningen
Migränbladet
hem i brevlådan fyra gånger per år.
Bli medlem nu! |
 |
Migränföreningen
i Stockholms län |
|
